分类: 保险 常识词典 编辑 : 常识 发布 : 11-08

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我们国家现在正式建立的医疗保障制度是“3+1”的结构，3是指三种医疗保障制度，即城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，1是指城乡医疗救助制度。

城镇职工基本医疗保险：覆盖的是城镇居民中的就业者，由职工个人和企业缴费，城镇中的个体工商户和自由职业者也可以参加城镇职工基本医疗保险，但保险费要由个人全部承担，不过缴费标准比有单位的职工个人和单位合计的缴费标准要低一些； 城镇居民基本医疗保险：覆盖的是城镇居民中的未就业者，规定个人自愿参加，但如果参加就必须以户为单位参加，城镇居民基本医疗保险由个人缴费，各级政府给予补助； 新型农村合作医疗：覆盖的是农村居民，无论其就业状态如何都可以参加，这项制度也规定个人自愿参加，但如果参加就必须以户为单位参加，新型农村合作医疗由个人缴费，各级政府给予补助； 城乡医疗救助制度：覆盖的是城乡居民中的困难群体，可以在参加医疗保障制度和看病就医方面给予他们经济上的帮助。

加入城镇医疗保险的人员要求：

城镇灵活就业人员； 城镇失业人员； 国有企业“双解”人员； 本人按规定参加基本养老保险，并纳入本统筹区社会保险经办机构按月支付基本养老金的以下人员：

原所在单位已破产、关闭、解体、撤销以及其他原因终止的城镇集体所有制企业及其他单位退休人员； 与用人单位解除劳动关系后按法定条件、法定程序办理退休的人员； 曾在我市城镇用人单位工作未参加基本养老保险超过法定退休年龄，享受养老保险待遇的人员。

补充

缴费标准为两档，参保人自主选择其中一档参保：

一档：医疗保险费按上年度本市经济单位职工平均工资的5%缴纳（在2008年本市经济单位职工平均工资公布前，按2007年标准23098元为基数缴纳，即目前全年缴费1154.9元）。 二档：医疗保险费按上年度本市经济单位职工平均工资的11%缴纳。（在2008年本市经济单位职工平均工资公布前，按2007年标准23098元为基数缴纳，考虑到2009年企业缴费比例降低2个百分点，2009年当年个人缴费比例降低2个百分点，即目前全年缴费2078.82元）。 在每年缴纳医疗保险费的时候，参保人员都可以自由选择按一档参保还是按二档参保。 参保人员缴满本人缴费年限并达到法定退休年龄，要享受二档医疗保险待遇的，二档实际缴费年限应达10年，二档实际缴费年限不足10年的，须补齐不足年限的缴费，才能享受二档待遇，补缴标准按补缴之月一档和二档的差额计算。

以下三个条件都具备了，可以不再缴纳医疗保险费（大额医疗保险费继续缴纳），终身享受医疗保险待遇：

达到法定退休年龄。 医疗保险缴费年限男已满30年、女已满25年。 本人按规定实际缴纳医疗保险费的年限不低于10年。 提示重庆市医疗保险最低缴费年限为男满30年、女满25年，其中本人按规定实际缴费年限必须满10年。参保人员2003年12月31日前的连续工龄或工作年限视同医疗保险缴费年限。 2009年12月31日前参保的，缴费的次月就可以享受医疗保险待遇。2010年1月1日后参保的，从连续缴纳医疗保险费的第13个月起享受医疗保险待遇。（原参加市级统筹职工基本医疗保险或农民工大病医疗保险，并按规定在3个月内接续医疗保险关系的除外） 城镇职工基本医疗保险缴费水平高，但保障水平也比较高，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗报销的相对少一些，但相应地缴费也少。

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