偏头痛儿童的生活质量及其预防性干预

阅读 :318

第一部分偏头痛儿童的生活质量研究

目的了解偏头痛儿童的生活质量，比较偏头痛儿童与普通健康儿童以及神经系统的其他两种慢性发作性疾病(癫痫和抽动症)儿童生活质量的差异。

方法采用《儿童生活质量量表4.0(PedsQl4.0)》中的8～12岁儿童自评问卷部分，从生理功能、情感功能、社会功能和角色功能四个方面，共23个条目，对偏头痛儿童、癫痫和抽动症儿童以及普通健康儿童这四组儿童进行生活质量评估，偏头痛儿童来源于我院神经内科门诊就诊并确诊的患儿，诊断标准采用国际头痛学会头痛委员会2004年1月发布的第二版《头痛疾病的国际分类》。

结果(1)与普通健康儿童的生活质量相比，偏头痛儿童的生活质量低于前者，并且与偏头痛的发作程度有关，即轻度偏头痛儿童的生活质量在某些方面低于普通健康儿童；而中度偏头痛儿童的生活质量在各个方面均明显低于普通健康儿童。从性别上看，中度偏头痛组男孩在生理功能上与健康儿童差距最大；而女孩在角色功能上差距最大。从年龄上看，8～10岁中度偏头痛儿童在生理功能上与健康儿童差距最大；而11、12岁在角色功能上的差距最大。

(2)与其他两种慢性发作性疾病儿童的生活质量相比，其结果同样与偏头痛的发作程度有关，即轻度偏头痛儿童的生活质量在各分项目上表现不一，从总得分来看要高于癫痫和抽动症组的得分；而中度偏头痛儿童的生活质量在各个方面都要低于癫痫组和抽动症组儿童。结论偏头痛是儿童时期的常见疾病，影响到患儿的生理和心理健康，应该得到充分的重视和合理的干预。

第二部分偏头痛儿童预防性干预的研究 目的研究偏头痛儿童的预防性干预方法，比较预防性的药物干预和非药物干预之间，以及两种药物干预之间的疗效差异，探讨安全而有效的预防性干预的方法。

方法采用《儿童生活质量量表PedsQl4.0》和头痛指数两项指标来考核疗效。对轻度偏头痛患儿采取自身前后对照的方法，对中度偏头痛患儿采取随机、对照、-性的研究。对需要干预治疗的中度偏头痛患儿随机分为三组，分别采用西比灵、丙戊酸钠这两种药物和非药物中的行为干预方法，通过头痛指数和生活质量的变化比较这三种预防性干预措施的效果。

结果(1)无论是药物还是非药物干预，预防性的治疗对偏头痛儿童的生活质量都有积极的改善作用。

(2)在比较药物和非药物干预方面，行为干预作为一种代表性的非药物干预方法，在某些方面的作用甚至优于药物干预，这种作用主要表现在对情感功能的改善上。但在减轻头痛发作指数方面，行为干预的远期效果不及两种药物干预。

(3)在比较两种药物干预方面，无论从改善生活质量还是降低头痛发作指数方面，丙戊酸钠显示出了与西比灵相似的效果。结论合理有效的预防性治疗方法将大大改善偏头痛患儿的生活质量并减轻头痛指数。除了西比灵，丙戊酸钠同样可以推荐用于儿童偏头痛的预防性治疗上，而行为干预的作用也不容忽视，所以更有效的干预方法是药物和非药物的综合治疗模式。期待更大样本的双盲、随机、对照、安慰剂试验。

下一篇:-的预防 怎样预防- 下一篇 【方向键 ( → )下一篇】

上一篇:儿童感冒发烧怎么治疗 上一篇 【方向键 ( ← )上一篇】