神经性偏头痛症状
分类: 疾病
常识词典
编辑 : 常识
发布 : 08-10
阅读 :480
偏头痛症状临床表现
症状和体征：
本病主要表现为发作性头痛，头痛发作时常以一侧为主，亦可呈全头痛，疼痛呈搏动性，可伴有眩晕，恶心，呕吐，腹泻，畏光流泪，球结膜和鼻粘膜充血，或意识障碍及局部脑神经受损的症状，如幻觉，偏盲，肢体感觉和运动障碍。发作后多数患者疲倦，思睡，间歇期患者正常，一般无神经系统阳性体征。
五、偏头痛的临床分型
1、偏头痛伴有先兆：此型占全部偏头痛的15%～18%，最常见的先兆是视觉障碍，如闪光，闪烁的锯齿形线条，暗点，黑蒙，偏盲等；少见的先兆是手麻，语言障碍，先兆往往在头痛出现前一小时内发生，可持续5分钟至10分钟。先兆消失后随之是剧烈头痛，约2/3患者头痛在前额，颞顶，眼眶，可扩散至整个头部。头痛特点是跳痛，搏动性，日常体力活动可使头痛加剧，患者常伴面色青白，恶心，呕吐，畏光，畏声，头痛全过程4～72小时，此型有较多的阳性家庭史。
2、偏头痛不伴先兆（旧称普通型偏头痛）：约占全部偏头痛80%，无明显先兆，但在头痛前数日或数小时可出现胃肠不适或情绪改变等前驱症状。本型头痛的性质和部位均与上一型相仿，阳性家庭史较少。
3、眼肌瘫痪型偏头痛和偏瘫型偏头痛：患者多为年轻人，常在头痛开始减轻时出现同侧眼肌瘫痪，或头痛发作开始对侧出现轻偏瘫或偏身麻木，失语，很快消失或持续数日恢复。阳性家族史较多。
4、基底动脉型偏头痛：女孩或年轻妇女多见，发作与月经有关，为突然发作的短暂视觉障碍，眩晕，步态共济失调，发音困难，肢体感觉异常或伴有呕吐的枕部搏动性头痛。有偏头痛家族史。
5、视网膜动脉型偏头痛：多见于有典型偏头痛史的年轻人，临床特征是以闪光性暗点为前驱的单眼黑蒙，视野缺损变化大，眼底检查显示视网膜水肿，偶可见樱红色黄斑，病因可能是视网膜动脉痉挛。
6、儿童偏头痛：如在儿童期发病，则头痛轻微而胃肠道症状却比较显著，当儿童进入表春期后，症状逐渐和成人相同。
7、腹型偏头痛，是一种少见情况，临床表现为周期性上腹部疼痛，伴有呕吐，但很少或甚至没有头痛，发作持续数小时或长至48小时，可以伴发自主神经障碍，包括寒战，面色苍白与疲乏，可被误诊为阑尾炎，胰腺炎或胃肠炎。
六、常见并发症
偏头痛持续状态和偏头痛性脑梗死。
